Pourquoi payer des garanties qui sont déjà prisent en charge par l’EHPAD?
Proposition d’une Mutuelle Adaptée pour une Résidente en EHPAD
Exemple: Madame SIGUEL 81 ans résidants EHPAD et représenté par son fils, a sollicité notre cabinet de courtage afin de bénéficier d’une couverture santé mieux adaptée à ses besoins spécifiques. En tant que résidente en EHPAD, Mme SIGUEL recherchait une solution d’assurance santé complémentaire qui prendrait en charge les dépenses médicales non couvertes par la sécurité sociale, tout en tenant compte des prestations déjà incluses dans son établissement de santé.
Suite à une analyse approfondie de sa situation et de ses besoins, notre équipe de spécialistes en assurances a soigneusement évalué les couvertures déjà fournies par l’EHPAD et les carences en matière de dépenses de santé non prises en charge. Il était crucial de proposer une solution de complémentaire santé qui comblait ces lacunes tout en étant économiquement avantageuse pour Madame SIGUEL.
Après une étude comparative approfondie des offres disponibles sur le marché, notre cabinet a identifié une mutuelle spécifique pour les résidents en EHPAD. Cette mutuelle offre une couverture étendue pour les frais d’optique, les soins dentaires et l’audition, alignée sur les besoins spécifiques de Madame SIGUEL. De plus, elle propose des services complémentaires tels que la prise en charge des médecines douces et des chambres particulières en cas d’hospitalisation, des prestations particulièrement appréciées par notre cliente.
En plus de cette couverture adaptée, la mutuelle sélectionnée présentait l’avantage d’une prime mensuelle considérablement réduite par rapport aux mutuelles sénior traditionnelles, tout en offrant une gamme de garanties correspondant parfaitement aux besoins de notre cliente.
Suite à notre recommandation, Madame SIGUEL a souscrit à cette mutuelle adaptée, lui offrant une tranquillité d’esprit en sachant qu’elle bénéficie désormais d’une couverture santé complète, spécialement conçue pour répondre à ses besoins spécifiques en tant que résidente en EHPAD.
Cette étude de cas met en évidence notre capacité à fournir des solutions d’assurance personnalisées et adaptées, répondant aux exigences uniques de nos clients, même dans des situations complexes comme celle des résidents en EHPAD.
L’offre santé Résidents EHPAD tient compte de l’accompagnement effectué par l’EHPAD et évitent les doublons de dépenses ou les garanties inutiles, notamment en assistance: plus besoin de payer l’infirmière à domicile ou l’aide ménagère etc…
Dans son cas, l’établissement prenait en charge l’aide à la dépendance, les pansements, la pharmacie, le matériel médical (fauteuil, déambulateur), le kinésithérapeute ou l’ergothérapeute.
Une couverture santé adaptée aux résidents des EHPAD est essentielle. Même pour les personnes souffrant d’une Affection Longue Durée (ALD), il est crucial de conserver une complémentaire santé pour couvrir les dépenses médicales non ou partiellement prises en charge par la sécurité sociale. Cependant, il est important de noter que certains établissements prennent en charge directement certaines dépenses de santé, réduisant ainsi la nécessité d’une couverture supplémentaire.
C’est pourquoi nous offrons une complémentaire spécialement conçue pour répondre aux besoins des résidents en EHPAD. Nos Garanties Santé Résidents EHPAD – USLD sont en moyenne 35% à 50% moins onéreuses qu’une complémentaire santé sénior traditionnelle. Cette offre permet de mieux couvrir des dépenses essentielles telles que les frais optiques, les soins dentaires, voire une prise en charge complète des prothèses auditives.
De plus, cette assurance peut améliorer le confort quotidien en prenant en charge des éléments tels que les chambres particulières en cas d’hospitalisation ou des services de médecine douce, tels que l’ostéopathie ou la pédicurie. Profitez ainsi d’une couverture adaptée et plus abordable pour répondre à vos besoins spécifiques.
Les avantages du changement de contrat de Mme SIGUEL
- Une économie significative de 1 128 euros par an soit 94 euros par mois grâce à notre offre sur mesure qui concurence les mutuelles séniors dites "classiques".
- En tant que résidente EHPAD elle bénéficie d'une couverture santé adaptée tout en tenant compte des prestations déjà incluses dans son établissement de santé.
- Un contrat Accessible sans questionnaire de santé ni de limite d'age
- Elle bénéficie de renforts pour les frais d'optique, les soins dentaires et l'audition ainsi que des services complémentaires tels que la prise en charge des médecines douces et des chambres particulières en cas d'hospitalisation.
Une demande croissante, un marché en expansion :
730 000 résidents résidant dans des établissements tels que les EHPAD, les USLD ou les MAPAD en France, dont 76% ont plus de 80 ans. Une population confrontée à un manque, voire à une absence d'offres adaptées à ses besoins. Lorsqu'un individu intègre un établissement de ce type, celui-ci prend souvent en charge divers services tels que l'aide à la dépendance, les soins médicaux, la pharmacie, ou encore le matériel nécessaire.
Cependant, une complémentaire frais de soins demeure nécessaire pour couvrir les éventuels frais d'hospitalisation, la chambre individuelle, les soins externes comme le dentaire, l'audition ou l'optique, ainsi que certains frais non remboursés par l'assurance maladie, comme le pédicure, le podologue ou l'ostéopathe. Pour répondre à ce besoin pressant d'une offre adaptée, à la fois en termes de garanties et de tarifs nous avons la solution. Des réductions grâce au réseau de soins ITELIS.
Réduction sur les Audioprothèses
Un réseau de soins adapté. Tarif préférentiel auprès des audioprothésites de l'ordre de -15% sur les accessoires, jusqu'à -15% sur les aides auditives et à partir de -10% sur les produits d'entretiens.
Réduction sur le Dentaire
5 800 Chirurgiens Dentistes. 4h maximum pour confirmer un RDV d’urgence Tarifs négociés pour les soins non pris en charge dans la réforme du 100 % Santé (Ex : 650 € maximum dans le réseau ITELIS au lieu de 1 000 € en moyenne)
Réduction sur l'Optique
3 300 opticiens. Jusqu’à 40 % d’économie sur les verres et 25 % sur les montures Jusqu’à 30 % d’économie sur la chirurgie rétractive Garantie Casse / Tests de vue en ligne / Opticien en résidence
